人口日益增长，肯尼亚贫民窟卫生状况日渐恶化

肯尼亚内罗毕炎热三月的某个午后，在基贝拉（Kibera）（非洲最大的城市贫民窟）的莱尼萨巴村（Laini Saba），玛丽·恩迪拉（Mary Ndira）和儿子坐在屋外的混凝土石块上。紧挨着她的是一条流经她家门阶的原污水渠。

恩迪拉18个月大的儿子科斯玛斯（Cosmas）看起来虚弱且疲惫。带着两个孩子、正当30岁的恩迪拉说，科斯玛斯正受痢疾（dysentery）折磨，且已经与这种疾病进行多次对抗。

恩迪拉和家人住在基贝拉贫民窟——这个2平方公里的棚户区住了超过25万人。房屋大多由泥墙和瓦楞铁皮构成，密密麻麻交织在一起。俯瞰下去，整个贫民窟是棕色的，因为屋顶都是生锈的金属板。

恩迪拉2010年从村庄搬来和弟弟同住，自此以基贝拉为家。2015年结婚后，她从基贝拉的庄莱尼纳内村（Laini Nane）搬到了同一个贫民窟内的莱尼萨巴村。

恩迪拉的父亲是市里的临时工，母亲是马查科斯郡（Machakos County）的农民。马查科斯郡受气候变化影响，干旱无雨。恩迪拉说道：“我妈妈之前耕作的规模更大，但2018年开始，降雨变得不太规律，再也没有人能够预测什么时候会下雨。现在，她耕作只是为了自家人食用。”

气候变化导致农作物减产，使得肯尼亚大多数家庭赖以为生的农业元气大伤。当农作物歉收时，人们会搬到城市地区寻找工作机会，往往又因为负担不起中上层社区的生活而沦落到贫民窟。世界银行的报告估计，到2050年，维多利亚湖盆区（Lake Victoria Basin）的肯尼亚、坦桑尼亚、乌干达、卢旺达和布隆迪等国加起来，总计多达3850万人可能因气候因素而被迫迁移。

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根据世界银行的数据显示，2010年至2020年期间，肯尼亚城市居民占总人口的比例从23.6%上升到28%。该国人口预计将于2045年翻倍，且2033年时，半数的肯尼亚人将生活在城市地区。据世界银行估计，每年约有25万人迁入肯尼亚的城市。

由此，城市本就紧张的社会和经济服务更显不足。

阿姆瑞福健康非洲（Amref Health Africa）的马丁·穆昌吉（Martin Muchangi）提到，基贝拉与其他贫民窟一样缺乏基础设施，包括水、环境卫生和个人卫生、住房以及就业，食物和营养也不易获取。马丁在位于肯尼亚的这个组织担任水资源、环境卫生和个人卫生（WASH）、被忽视的热带疾病（NTDs）和突发公共卫生事件项目主管。

“由此产生的传染病和非传染病困扰着贫民窟居民，”他如此说道，“现实就是，相较更为发达、拥有社会基础设施的郊区——居民有工作、收入不错并且能够正常饮食——腹泻、痢疾和伤寒（typhoid）等疾病在贫民窟更为流行。”

根据莱尼萨巴村某位社区卫生工作者提供的数据，该村5岁以下的儿童共896名，其中154人确诊腹泻，5人患有痢疾。

恩迪拉的儿子科斯玛斯正是5人之一。她怀疑儿子的病是由饮用水引起的。

“我们就喝地方政府提供的自来水，但你看，有时管道有破损。而且这些管道会穿过下水道，未经处理的污水可能由此混入其中，把疾病传染给我们，”恩迪拉说。

尽管政府曾试图为内罗毕的贫民窟居民提供水，但那没法满足所有人的需求。人口增长和水资源短缺使WASH的相关问题持续恶化。

据慈善组织Water.org称，在肯尼亚全国范围内，5300万人口中有15%使用未经处理的水源，如河流和浅井；41%的人缺乏基础环境卫生设备。在缺乏供水基础设施的农村地区和城市贫民窟，以上两个占比的数字更高。

在基贝拉担任社区卫生志愿者的雷帕·昆泰（Repha Kuntai）说，还有更多需要做的。“我们知道这些人仍无法获取安全的饮用水，地方政府应与我们密切合作，向各家庭提供水处理化学品，并为供水点提供氯制剂，特别是水塔，”她说。

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基贝拉健康中心（Kibera Health Centre）的公共卫生官员斯蒂芬·奥奇恩（Stephen Ochieng）说，增加基贝拉的WASH服务是一项难题，因为人口每天都在增长。

“如果你想了解基贝拉人口增长的现状，只要看看晚上人们涌入贫民窟的情景就知道了，”奥奇恩说道。“你会以为这是一场政治集会。除了在贫民窟内出生的居民，大多数人都从乡村地区迁入。”

不过，奥奇恩说，基贝拉健康中心正与地方政府合作，确保接下来要建造的排水系统比恩迪拉家门口现有的更好，也确保每家每户都能得到水处理剂。

恩迪拉说道，尽管她家还没有受益，但她们家附近正在兴建一条新路，所以她希望排水系统也能随之修建。   

 “所有这些努力都是为了促进基贝拉人民的健康，”奥奇恩如此说道，“尽管这里的人口规模让我们做得相当吃力。”

多米尼克·基鲁伊是驻肯尼亚内罗毕的自由记者。他的文章涉及性别、气候变化、洁净水资源的获取、粮食安全、文化、冲突、政治和全球发展等话题。作品集请点击此处阅览 https://muckrack.com/dominic-kirui ；Twitter账号：@Domie_Kirui。

翻译：梁楚君

审稿：方艺玲，邱媛艺

编辑：孙天旸

Ed. Note: This GHN exclusive article, As Population Climbs, Hygiene Suffers in Slums (人口日益增长，肯尼亚贫民窟卫生状况日渐恶化), first published in GHN in English on March 23, 2022 (2022 年 3 月 23 日), has been translated into Chinese courtesy of a new GHN collaboration with the translation program at Queen’s University Belfast. Special thanks to Chen-En (Ted) Ho, FHEA, senior lecturer in Translation and Interpreting at the Centre for Translation and Interpreting; Queen’s University Belfast translator Chujun Liang; reviewers Yiling Fang, Yuanyi Qiu; and editor Tianyang Sun.

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编辑注：本文是Global Health NOW（GHN）本地报道计划的一部分，因GHN忠实读者的慷慨支持而得以实现。